جدول المحتوى
اثر دوالي الخصية على الانجاب ، يعاني الرجال أكثر من أي وقت مضى من الاكتئاب
اذ ان معدلات العقم الذكوريه آخذة في الارتفاع
ويعتقد الآن أحد الجراحين البارزين أنه تعرّف على سبب مهم لحدوث الدوالي أو دوالي الخصية ، وهي حالة تؤثر على 15٪ من الرجال
مشكلة دوالي الخصية
الاقتراح هو أن الآلاف من الرجال يمكن تجنب هذه المشاكل مع جراحة وقائية منخفضة المخاطر ، تماما مثل عروق الدوالي الطبيعية في الساقين
سبب دوالي الحبل المنوي
- بسبب فشل الصمامات داخل الوريد
- هذه الصمامات تساعد في الحفاظ على تدفق الدم إلى القلب.
- إذا فشلوا ، تجمعت الدماء في الوريد ، وتمتد الجدران ويتوسيع الوريد.
ليس من الواضح لماذا يحدث هذا عند الرجال ، ولكن من المعروف أن امتداد الوريد الناتج يمكن أن يزداد مع تقدم العمر.
ويقول البروفيسور مارك غولدستين ، من جامعة كورنيل في الولايات المتحدة ، إنه عندما تمتلئ دوالي الحبل المنوي بكميات كبيرة من الدم الحار ، ترتفع حرارة الخصيتين
ونتيجة لذلك ، لم تعد تعمل بشكل صحيح
وهذا يمنعهم من إنتاج مادتين مهمتين :
- الحيوانات المنوية
- وهرمون التستوستيرون الذكري
انخفاض عدد الحيوانات المنوية هي السبب الرئيسي في زيادة عقم الذكور.
انخفاض هرمون التستوستيرون في الرجال يزيد فقط من المشكلة ، لأنها يمكن أن تسبب هبوط الدافع الجنسي وصعوبة الانتصاب.
علاوة على ذلك ، يرتبط نقص هرمون الذكورة أيضًا بالاكتئاب السريري الخطير ، يمكن أن يسبب ترقق العظام في وقت لاحق
دراسات حول دوالي الخصية
في حين أن الآلاف من الرجال البريطانيين لديهم دوالي الحبل المنوي ، تظهر الدراسات أنها تحدث أيضا في 6 في المائة من الأطفال في سن العاشرة ، وفي 13 في المائة من المراهقين.
ويقول البروفيسور غولدشتاين ، وهو جراح خصوبة مارس أيضا في بريطانيا ، إن الرجال الذين لديهم دليل واضح على دوالي الحبل المنوي يجب أن يخضعوا لجراحة مبكرة لمنعهم من المعاناة من انخفاض مستويات الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون.
ويوضح البروفيسور غولدشتاين أن “دوالي الخصية هي مشكلة أكثر خطورة بكثير مما كان يعتقد سابقا”، “لأن حمامات الدم داخل هذه الأوردة ، ولهذا ترتفع درجة حرارة أي شيء من حولهم.
“هذه مشكلة ، لأن الخصيتين يجب أن تكون بين درجتين وأربع درجات مئوية تحت درجة حرارة الجسم لكي تعمل.
ولهذا السبب يعلقون خارج الجسد ، فعندما تمتلئ بالدم الدافئة ، فإنها تأخذهم إلى درجة حرارة الجسم ، لذلك يفشلون في إنتاج الحيوانات المنوية والتستوستيرون بشكل صحيح ، مما يؤدي الى انخفاض مستويات الخصوبة .
دراسة اخرى
في دراسة شارك فيها 800 رجل ، قرر البروفيسور غولدشتاين اكتشاف ما إذا كانت مستويات هرمون الرجال ستتحسن بعد الجراحة المجهرية لإصلاح الأوردة.
ووجدت الدراسة أن 3 في المائة لديهم دوالي دوالي مرئية ومستويات هبوط تستوستيرون عندما أُعطيت الجراحة ، رأى 70 في المائة من هؤلاء المرضى ارتفاعات كبيرة في مستويات هرمون التستوستيرون لديهم.
يقول الدكتور إيان بانكس ، رئيس منتدى الصحة للرجال ، إنه يجب القيام بمزيد من الأبحاث قبل أن يهرع الرجال إلى جراحة دوالي الحبل الشرياني.
لكنه يضيف: “أي شيء يهدد بالتسبب في انخفاض مستويات التستوستيرون يجب أن يؤخذ على محمل الجد.
اعراض انخفاض هرمون التستوستيرون
انخفاض هرمون التستوستيرون يسبب مشاكل خطيرة أخرى مثل:
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية
- هشاشة العظام
- انخفاض الرغبة الجنسية
وهذه المشاكل تزداد سوءًا لاحقًا في الحياة.
العلاج
الحكمة الطبية الحالية هي ترك دوالي الحبل المنوي لوحدها ما لم يكن يعتقد أنها تقلل مباشرة من عدد الحيوانات المنوية عن طريق منع الأنابيب المؤدية من الخصيتين أو التسبب في عدم الراحة الجسدية.
لكن الأستاذ غولدشتاين يعتقد أن هذه السياسة يجب أن تتغير.
ويقول: “إنه من الأسهل بكثير منع العقم في المستقبل ومن انخفاض التستوستيرون عن علاجهما بمجرد أن يتم التلف بالكامل”. ويضيف أن الرجال الأكثر عرضة للخطر هم الذين لديهم دوالي المرحلة الثالثة “وهذه هي أكبرها ”
الأوردة التي يمكنك رؤيتها من خلال الجلد
يقول البروفيسور غولدستين: “إنها تبدو وكأنها كيس من الديدان”
المرحلة الثانية هو عندما يمكنك أن تشعر بها في المرحلة الأولى يمكن اكتشافها عند السعال أو الإجهاد.
بين الرجال العقيمين ، ما يقرب من نصف لديهم دوالي الحبل المنوي ، وفقا لبحث في مجلة الخصوبة والعقم.
ويعتقد البروفيسور غولدشتاين أن العملية قد تساعد في تحسين أعداد الحيوانات المنوية في آلاف الأزواج الذين يخضعون لتقنيات المساعدة على الإنجاب باهظة الثمن.
في غضون ذلك ، يحث الرجل على البدء في فحص نفسه من أجل هذه المشكلة. “قف بعد الاستحمام الدافئ أو الحمام وانظر إلى نفسك في المرآة.
ويضيف: “إذا بدت لديك حقيبة من الديدان تحت الجلد بجانب أو أعلى من الخصيتين أو كليهما ، فعليك أن تذهب الى الطبيب في الحال .
التقنيات الجراحية الحديثة
التقنيات الجراحية الحديثة لها معدلات منخفضة جدًا من الفشل والمضاعفات
إنها عملية آمنة تستحق بالتأكيد القيام بها لمنع حدوث مشكلات مستقبلية في العقم ومستويات التستوستيرون.
ثم يتم حقن ملفات صغيرة في الوريد لمنع تدفق الدم.
وهناك وريد آخر قريب يستقبل بشكل طبيعي إمدادات الدم.
كل ذلك كان على أندرو أن يخضع لحقنة صغيرة من المخدر الموضعي.
استغرق الأمر حوالي نصف ساعة ولم أكن حتى بحاجة إلى جص على النك الصغير الذي صنعوه على فخذي ، كما يقول.
بعد ساعتين أرسلوني إلى المنزل ، ولم أشعر بأي ألم وعاد إلى العمل في اليوم التالي.
كان أندرو قد أجرى العملية منذ عامين.
منذ ذلك الحين ، كان لدينا طفل ، هنري ، لذا يمكنني القول بأمان أنه لا توجد مشاكل في الخصوبة.
ومع ذلك ، فإن استخدام الجراحة على دوالي الخصية لمعالجة العقم مثير للجدل.
وقد خلصت مراجعة أجريت في عام 2009 للدراسات السابقة من قبل قاعدة بيانات كوكرين التي تحظى باحترام كبير ، إلى أن عمليات دوالي الخصية بشكل عام لا تساعد الرجال الخاضعين للخصوبة على زيادة أعداد الحيوانات المنوية لديهم.
لكن دراسة أجريت على “الخصوبة والعقم” في مارس الماضي وجدت أن “إصلاح دوالي الخصية قد ثبت أنه عكس مجموعة من التأثيرات التي تسهم في الرجال الذين يعانون من ضعف الخصوبة”.
قد يهمك ايضاً :
